丁陳蔚

黨的二十大報告指出：“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。”同年，國家衛(wèi)健委公布的系列數(shù)據(jù)中，《2021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示，截至2021年末全國65周歲及以上老年人口撫養(yǎng)比已達(dá)20．8％，并測算2035年左右我國60歲以上老年人口將突破4億。為此，應(yīng)對好銀發(fā)浪潮、讓全體老年人共享改革發(fā)展成果，是全面建成社會主義現(xiàn)代化強國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的題中應(yīng)有之義。

◆政策導(dǎo)向需錨定社會的普遍需求

推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老均衡化發(fā)展，邁上共同富裕健康新路。我國致力于實現(xiàn)的社會主義現(xiàn)代化需建立在人口基數(shù)巨大的前提下，實現(xiàn)全體人民共同富裕，其中自然涵蓋老年群體及其家庭實現(xiàn)共同富裕?？v觀全局，城鄉(xiāng)養(yǎng)老支持仍存有差異化問題，需在養(yǎng)老設(shè)施、服務(wù)配套方面繼續(xù)跟進，彌合城鄉(xiāng)差異，補齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年群體的養(yǎng)老短板，確保養(yǎng)老服務(wù)兜底政策扎實有效。就個體而言，核心小家庭模式致使家庭養(yǎng)老抗風(fēng)險能力較弱，老人失能失智常由小康家庭承擔(dān)“一人失能，全家失衡”的經(jīng)濟風(fēng)險。

打開養(yǎng)老撫幼新局面，應(yīng)對少子高齡化社會矛盾。針對社會廣泛關(guān)注的“一老一小”民生問題，加強系統(tǒng)性的家庭養(yǎng)老支持服務(wù)，緩解青年群體的家庭養(yǎng)老壓力，豐富老年群體的養(yǎng)老支持獲得，將有利于實現(xiàn)子女與父母之間的資源置換，滿足不同年齡層群體的現(xiàn)實需求。育兒壓力減負(fù)，有助于青年群體改變生育決策、提振生育意愿，而養(yǎng)老壓力減輕則有助于老年群體提供家庭照料與育兒支持，共同打造和諧家庭溫馨港灣。在老齡化與生育問題并存的當(dāng)下，打好政策組合拳，共同探索人口長期均衡發(fā)展的可行之路。

煥發(fā)銀發(fā)群體新貌，推動社會生產(chǎn)發(fā)展。如何應(yīng)對社會生產(chǎn)力的縮減是老齡化社會必須攻克的關(guān)鍵問題。年華老去并非一定伴隨生產(chǎn)性減弱，擁有豐富的生產(chǎn)性資源稟賦的老年群體完全可以釋放我國人口老齡化的正面效應(yīng)，沖減人口老齡化帶來的負(fù)面效應(yīng)。健康而有文化涵養(yǎng)的老年群體同樣有更高層次的自我實現(xiàn)追求，生產(chǎn)性老齡化為我國老年群體提供實現(xiàn)社會價值的重要途徑，將是緩解低生育率導(dǎo)致的社會生產(chǎn)力問題的關(guān)鍵密鑰。

◆頂層設(shè)計需優(yōu)化服務(wù)的功能布局

貫徹中辦、國辦印發(fā)的《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》和《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》的精神，全社會應(yīng)同向發(fā)力，推進國家基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，共同推動老齡事業(yè)發(fā)展，讓全體老年人都能安度幸福晚年。

加快完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度，為養(yǎng)老全階段提供安心保障。

繼續(xù)將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展置于我國社會主義現(xiàn)代化發(fā)展的總體框架中，逐步推進幸福晚年所需的必要醫(yī)療保障、穩(wěn)固經(jīng)濟支持與養(yǎng)老資源均衡化。其一，完善老年群體福利補貼政策，提升公共服務(wù)經(jīng)費個人標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)年齡梯度細(xì)化高齡津貼，保障老年群體應(yīng)有、能有、享有醫(yī)療服務(wù)的能力。其二，加快推進多支柱養(yǎng)老保險體系建設(shè)，確?，F(xiàn)處于起步階段的個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險穩(wěn)步推行。注重發(fā)揮個稅遞延型養(yǎng)老保險試點功效，積極開展新型養(yǎng)老保險的宣傳普及工作，回應(yīng)養(yǎng)老消費群體關(guān)切問題，做好變更保單等政策相關(guān)配套服務(wù)。其三，為實現(xiàn)養(yǎng)老層面的共同富裕，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距，促進養(yǎng)老資源擴容與區(qū)域均衡布局，可依托區(qū)域鄰近的城市群、都市圈，開展區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)對接協(xié)作。確保養(yǎng)老服務(wù)供給同質(zhì)同標(biāo)，推動優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源輻射至周邊地區(qū)，打通農(nóng)村養(yǎng)老“最后一公里”，推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建成。此外，各地還應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，因地制宜完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單與補貼標(biāo)準(zhǔn)。

持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量，優(yōu)化失能孤寡老人養(yǎng)老服務(wù)。

依據(jù)《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》要求，面向全體老年人提供基礎(chǔ)性、普適性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)，區(qū)分不同年齡階段、不同消費層級、不同活力狀態(tài)的老年群體需求，并針對特殊需求老年群體制定“補丁服務(wù)”。其一，完善區(qū)域老年群體巡防關(guān)愛體系，通過摸排老年人自我照料能力與家庭照料稟賦，建立老年個體信息庫，以便精準(zhǔn)識別和動態(tài)管理優(yōu)先服務(wù)保障對象，提早防控居家養(yǎng)老風(fēng)險。其二，推動建立相關(guān)保險、福利、救助相銜接的長期照護保障服務(wù)，加快設(shè)定老年人能力評估等配套制度，合理劃定孤寡老人、空巢老人的補貼標(biāo)準(zhǔn)與失能老人的護理補貼覆蓋范圍。其三，依照民政部會同財政部頒布實施的《2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目》，落實好針對特殊需要老年群體的上門服務(wù)和居家養(yǎng)老設(shè)施配備工作，打造居家社區(qū)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。同時，鼓勵具有生產(chǎn)性資源稟賦且身心健康的老年群體參與“時間銀行”等互助式養(yǎng)老項目，形成社區(qū)互助養(yǎng)老圈，滿足老年人高質(zhì)量原住養(yǎng)老的期望。其四，關(guān)注老年群體精神關(guān)愛服務(wù)供給，將老年教育納入終身教育體系，著力培養(yǎng)老年群體適應(yīng)數(shù)字化生活的能力，幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝。積極推動終身教育服務(wù)平臺升級，盤活老年教育課程資源，支持社區(qū)鄰近大學(xué)發(fā)展線上線下一體化的老年教育，辦好“家門口”的老年大學(xué)。豐富老年群體精神慰藉，滿足自我實現(xiàn)需求，做到銀齡學(xué)習(xí)終身無圍墻，讓老人晚年生活“有盼頭、有奔頭”。

提高養(yǎng)老服務(wù)便利度可及度水平，助力適老化社會建設(shè)。

形成老年友好型社會環(huán)境，首要是推動全社會適老化觀念的塑造，以更開放包容的境界迎接適老化轉(zhuǎn)型。在此基礎(chǔ)上，針對老年人困擾的居家養(yǎng)老需求、出行不便和辦事困難等現(xiàn)實問題，加快推進相應(yīng)的社會適老化改造。一方面，將居家、社區(qū)適老化改造列入國家推行基本服務(wù)均等化的工作內(nèi)容，進一步優(yōu)化日間照料、康復(fù)護理、文娛休閑、緊急救援等全方位、多層次的助老服務(wù)，加快構(gòu)筑社區(qū)“15分鐘智慧養(yǎng)老服務(wù)圈”，在老年人一般活動范圍內(nèi)盡可能提供便利化、可及化的“家門口”養(yǎng)老服務(wù)。此外，文化觀念、服務(wù)理念等“軟場域”的轉(zhuǎn)換，居住和基礎(chǔ)設(shè)施等“硬場域”的改造，都是迫在眉睫的議題。推進無障礙環(huán)境建設(shè)與適老化改造，將適老化觀念融于服務(wù)設(shè)計，使各項服務(wù)設(shè)施更貼近老年群體的實際需求和操作能力，讓老年人真正樂享養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，進而提升老年群體的社會參與度。為此，應(yīng)鼓勵多方力量參與，申報智慧養(yǎng)老項目，催生養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。通過一定的政策傾斜，強化適老化科技創(chuàng)新力，將智能科技融于居家生活與市政建設(shè)，增強老年群體的自我照護與社會適應(yīng)能力。最終形成以家庭為核心、社區(qū)為依托、智能科技為平臺、專業(yè)服務(wù)為支撐的老年友好社會環(huán)境。

強化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理能力，實現(xiàn)適老化產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

銀發(fā)浪潮帶來了巨大的養(yǎng)老服務(wù)市場化需求，養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)彌補了家庭式養(yǎng)老的短板，逐漸成為社會主流的養(yǎng)老方式。在全社會聚焦于基本養(yǎng)老服務(wù)供給的當(dāng)下，機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控是保障養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。目前養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)供給市場良莠不齊，個別養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)缺失，需及早落實等級分類管理、動態(tài)調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)有標(biāo)可循、有標(biāo)可依，為規(guī)范管理市場提供有力支撐。加強養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量評估制度建設(shè)，針對服務(wù)完成度、對象滿意度等內(nèi)容設(shè)計評價指標(biāo)，暢通養(yǎng)老服務(wù)評估反饋渠道，全方位、多角度、精準(zhǔn)化考察養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。強化養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，通過設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，評定專業(yè)技術(shù)資格，為行業(yè)隊伍持續(xù)輸送優(yōu)質(zhì)專業(yè)性人才。

讓全體老年人安度幸福晚年，既是千家萬戶牽掛的“家事”，更是國家發(fā)展密切相關(guān)的“國事”，應(yīng)將實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的夢想與描繪高品質(zhì)養(yǎng)老生活美好畫卷相結(jié)合，共創(chuàng)老年友好型社會，共繪民生新藍(lán)圖。

（作者單位：福建開放大學(xué)公共管理學(xué)院。本文系2022年度福建省社會科學(xué)基金青年項目“養(yǎng)老保險參與、雙向代際支持與生育意愿提振研究”階段性成果）